効果的な圧力軽減は、機械的な荷重伝達によって達成されます。中足骨パッドとバーは、足底または中足骨の骨幹の真下に構造的なサポートを提供することで機能します。この物理的な介入により、荷重線が移動し、脆弱な中足骨頭からストレスに耐えられる足の部分へと荷重が移動します。
中足骨コンポーネントは単に足をクッションするだけでなく、積極的に力を再配分します。中足骨の骨幹をサポートすることにより、これらのデバイスは荷重線をより高い容量を持つ領域に移動させ、組織損傷を防ぐためにピーク圧力を効果的に低減します。
オフローディングのメカニズム
標的を絞った構造的サポート
これらのコンポーネントの主な機能は、中足骨の骨幹またはアーチの下に剛性または半剛性のサポートを提供することです。
痛みの箇所に直接材料を配置するのではなく、サポートは痛みの箇所の後ろに配置されます。これにより骨幹が持ち上がり、中足骨頭が体重の全負荷を負担するのを防ぎます。
荷重線の移動
足が地面に接触する方法の幾何学的形状を変更することにより、これらのコンポーネントは足の荷重線を移動させます。
これにより、歩行中または立っている間に発生する力が単一の点に集中しないようになります。代わりに、荷重はより広く、より頑丈な表面積に分散されます。
保護的な結果
中足骨頭の軽減
足の「ボール」である中足骨頭は、褥瘡や痛みの高リスク領域です。
特殊な履物コンポーネントは、これらの頭部を積極的にオフロードします。体重を骨幹に後方に移動させることにより、これらの特定の解剖学的部位でのピーク圧力が大幅に低下します。
組織損傷の防止
局所的な高圧は、特に感覚または循環が損なわれている患者において、組織の破壊の主な原因です。
中足部など、より高い耐荷重能力を持つ領域に圧力を再配分することにより、これらのコンポーネントは長期的な組織損傷に対する予防策として機能します。
トレードオフの理解
不適切な配置のリスク
中足骨パッドの効果は、正確な配置に完全に依存します。
パッドが前方に配置されすぎると(骨幹ではなく中足骨頭の真下)、逆効果になります。このエラーは、脆弱な領域への圧力を増加させ、組織損傷を加速させる可能性があります。
スペースとボリュームの制限
靴にバーやパッドを導入すると、靴の内部ボリュームが変化します。
必要なオフローディングを提供しますが、足の利用可能なスペースを減らす可能性があります。これにより、靴の上部が足の甲に新たな圧迫点を作成しないように、慎重な靴の選択が必要になります。
目標に合わせた適切な選択
適切な履物または装具コンポーネントを選択するには、機械的な機能を特定のニーズと一致させる必要があります。
- 主な焦点が痛みの軽減である場合:真のオフローディングを確保するために、サポートが中足骨の骨幹の下にのみ配置されていることを確認してください。
- 主な焦点が組織の保存である場合:荷重線を、より高い負荷を自然に処理できるアーチと中足部に移動させるように設計されたコンポーネントを選択してください。
正しく実装されたこの機械的な再配分は、足の健康を維持し、怪我を防ぐための最も効果的な方法です。
概要表:
| 特徴 | 機械的機能 | ユーザーへのメリット |
|---|---|---|
| 構造的サポート | 中足骨頭の後ろにサポートを配置 | 骨幹とアーチに荷重を移動 |
| 荷重再配分 | 足の荷重線を変更 | より広い表面積に力を分散 |
| オフローディング | 骨幹を持ち上げる | 足のボールでのピーク圧力を低減 |
| 組織の保存 | ストレスを高容量領域に移動 | 潰瘍や長期的な組織損傷を防ぐ |
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参考文献
- Clare McDonogh, Robert Snyder. Does in‐shoe pressure analysis to assess and modify medical grade footwear improve patient adherence and understanding? A mixed methods study. DOI: 10.1186/s13047-022-00600-0
この記事は、以下の技術情報にも基づいています 3515 ナレッジベース .
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