ウォーキングブーツ（WB）とギプス包帯（PC）の術後回復を比較すると、可動域などの最終的な結果は同様かもしれないが、機能回復と患者の快適性においてWBが明らかに優れていることがわかる。WBは、調節可能なデザイン、即座の体重負荷能力、腫脹の管理のしやすさにより、補助具なしで立ったり歩いたりといった移動のマイルストーンをより早く達成することができる。また、ロッカーボトムのデザインは、安定性を犠牲にすることなく関節の動きを最小限に抑え、合併症を軽減する。PCは、固定には効果的であるが、このような適応 機能がないため、機能的進歩が遅くなる。両手法とも最終的なROMは同程度であることから、WBは長期的なトレードオフなしに優れた早期回復をもたらすことが示唆される。
キーポイントの説明
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機能回復スピード
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WBは初期の可動性のマイルストーンにおいてPCを大きく上回る：
- 片脚立ち（片脚バランス）までの時間が短い。
- 松葉杖なしで歩けるようになるまでの時間が短縮。
- これは、段階的な体重負担をサポートし、術後の腫れに適応するWBのデザインに起因する。
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WBは初期の可動性のマイルストーンにおいてPCを大きく上回る：
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WBの設計上の利点
- 調整可能:カスタマイズ可能なフィット感により、快適性が向上し、腫れに対応するため、頻繁なギプス交換の必要性が減少します。
- 即時の体重負荷:PCとは異なり、WBはコントロールされた負荷をかけることができるため、筋肉の活性化と関節の再統合をより早く促進する。
- ロッカーボトムデザイン:安定性を維持しながら過度な関節の動きを制限し、合併症のリスクを増やすことなく回復を早める。
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最終的な関節可動域（ROM）
- 長期的なROMアウトカムにおいてWBとPCに有意差なし。
- WBはリハビリを遅らせることなく同等の関節機能を達成することを示唆。
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患者の快適性と実用性
- WBは、衛生管理や創傷チェックのために取り外すのが簡単で、感染リスクを軽減する。
- PCは硬い反面、調節不能と圧迫点により不快感を引き起こす可能性がある。
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臨床的意義
- 特に体重のかかる関節では、WBは早期のモビリゼーション・プロトコールに適している。
- PCは厳密な固定が必要な症例（複雑骨折など）には有効である。
選択は回復の優先順位による：WBはより早く機能的に回復させるため、PCは絶対的な安定性を得るためである。両者とも最終的な関節機能は同様である。
総括表：
| 特徴 | ウォーキングブーツ（WB） | ギプス（PC） |
|---|---|---|
| 初期の運動能力 | 補助具なしでの立ち上がり/歩行が速い | 進行が遅い |
| 体重負荷 | 即時のコントロールされた荷重 | ギプス除去までの制限 |
| 調節可能 | カスタマイズ可能なフィット感 | 固定式、調整不可 |
| 衛生的 | 創傷チェックのために取り外し可能 | 洗浄が困難 |
| 最終ROM | PCと同等 | WBと同等 |
| 合併症 | 低リスク（例：褥瘡、むくみ） | リスクが高い（硬さ、不快感など） |
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