怪我や手術の後によく処方される非加重期は、活動性の低下により身体的に大きな変化をもたらします。負傷した部位を保護する一方で、筋肉の萎縮、関節のこわばり、心肺機能の低下を引き起こします。患部のない筋肉をターゲットにしたエクササイズや、トレッキングブーツのような適切な靴を履くことが重要である。 トレッキングブーツ トレッキングブーツを履くことである程度の影響は軽減されるが、それでも身体は全身的な適応を受けるため、回復後は入念なリハビリが必要となる。
重要なポイントの説明
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筋萎縮と筋力低下
- 荷重負荷が減少すると、特に患肢（大腿四頭筋、ふくらはぎなど）の筋力が急速に低下する。
- 短時間の固定でも、測定可能な筋力低下（1週間で最大20％）が生じる。
- 障害のない手足を代償的に酷使すると、バランスが崩れたり、二次的な傷害が生じたりすることがある。
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関節のこわばりと運動能力の低下
- 運動不足は滑液の分泌を低下させ、膝、足首、腰のこわばりを増大させる。
- 結合組織（靭帯や腱）が短縮し、可動域が制限されることもある。
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心肺機能の低下
- 全体的な活動量が低下すると、有酸素運動能力が低下し、心臓や肺の効率に影響を及ぼす。
- 循環が悪くなり、血栓（深部静脈血栓症など）のリスクが高まる。
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骨密度の変化
- 体重負荷は骨リモデリングを刺激する。体重負荷がないと、特に高齢者では骨粗鬆症に似た症状が加速される。
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代謝および心理的影響
- 代謝の低下は体重増加や筋肉減少につながる可能性がある。
- 運動不足によるエンドルフィン放出の減少は、気分の落ち込みやうつ病の原因となる。
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軽減策
- ターゲット演習:体重をかけないトレーニング（座位でのレッグリフト、アクアセラピーなど）により、股関節や大腿部の筋力を維持する。
- 適切な靴:トレッキングブーツのような安定したオプションは、部分的な体重移動の際に姿勢をサポートする。
- 栄養:ビタミンD/カルシウムは骨の健康をサポートする。
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リハビリテーションの重要性
- 機能を安全に回復させるためには、段階的なリローディングプログラムが重要である。
- 理学療法では、再負傷を防ぐために、プロプリオセプションと左右対称の筋力に重点を置く。
日常的な小さな動き（足首のサークルなど）が、回復期にどのような影響を及ぼすかを考えたことがあるだろうか？ これらの適応は、身体が一貫した機械的ストレスに依存していることを浮き彫りにしています。
要約表
| 効果 | 主な影響 | 緩和戦略 |
|---|---|---|
| 筋萎縮 | 患肢の急激な筋力低下（週20％まで）。 | 座位エクササイズ、水中療法。 |
| 関節のこわばり | 滑液の減少、可動性の制限。 | 足首のサークル、受動的ストレッチ。 |
| 心血管系の低下 | 有酸素運動能力の低下、血栓リスクの上昇。 | 上半身の有酸素運動（腕のサイクリングなど）。 |
| 骨密度の低下 | 高齢患者における骨粗鬆症様作用。 | カルシウム/ビタミンD、漸進的リローディング。 |
| 代謝/心理 | 体重増加、運動不足による気分の落ち込み。 | タンパク質の多い食事、軽い運動。 |
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