extra-depth therapeutic shoes は、術後の回復に不可欠な、特殊な保護インターフェースとして機能します。 その主な役割は、カスタムの除圧インソールを収容するための内部容積を増やし、同時に靴のアッパーと脆弱なつま先との間の物理的な摩擦を排除することです。
この履物の中心的な機能は、腱切断術後の変化した足の生体力学を管理することです。 extra vertical space とカスタム装具を組み合わせることで、これらの靴は、手術後に荷重パターンが変化したときに発生する可能性のある新しい圧迫 sores、「転移性病変」を防ぎます。
保護の生体力学
特殊インソールの収容
extra-depth shoes の最も直接的な機能は、完全にカスタマイズされた除圧インソールのためのハウジング容器として機能することです。
標準的な履物には、足を窮屈にすることなくこれらの装具を装着するために必要な内部容積がありません。
therapeutic shoe は、フィット感を損なうことなくこれらの消耗品を挿入するために必要な垂直スペースを提供します。
背側摩擦の排除
屈筋腱切断術後、つま先の位置が変化し、新たな刺激源に対して脆弱になります。
extra-depth shoes の構造設計により、「アッパー」（靴の上部）がつま先よりも高い位置に配置されます。
このクリアランスにより、つま先の上部とのこすれや圧力がなくなり、複雑な創傷に発展する可能性のある摩擦性水ぶくれを防ぎます。
二次合併症の予防
転移性病変の軽減
予防的な屈筋腱切断術は、特定の圧迫点を軽減するために足の生体力学を変化させます。
しかし、この機械的なシフトは、意図せずに高圧ゾーンを足の他の領域に移動させ、「転移性病変」を引き起こす可能性があります。
extra-depth shoes は、このリスクを軽減するために足の環境を安定させ、足が自身の変化した力学の結果から保護します。
圧分散の促進
靴がスペースを提供しますが、中のインソールが荷重管理の積極的な作業を行います。
靴とインソールのシステムは、つま先から足裏全体に重量を再分配します。
耐荷重面積を増やすことで、システムは局所的なピーク圧力を低減し、潰瘍形成を引き起こすメカニズムを物理的に中断します。
重要な考慮事項とトレードオフ
システムの必要性
靴自体がソリューションの半分にすぎないことを理解することが不可欠です。
カスタムインソールなしの extra-depth shoe は快適性を提供するかもしれませんが、必要な圧分散は提供しません。
保護の効果は、靴の容積とインソールの輪郭の組み合わせに完全に依存します。
容積管理のリスク
extra depth は有益ですが、適切なインソールなしの過剰な容積は有害になる可能性があります。
足が動きすぎるスペースがあると、結果として生じる不安定性が靴の中でせん断力（滑り）を引き起こす可能性があります。
これにより、容積が足と装具によって正しく満たされていることを確認するために、専門家によるフィッティングが不可欠になります。
患者に最適な選択をする
潰瘍予防が最優先事項の場合：
- 足裏の圧力をつま先から離して再分配する、完全にカスタマイズされたインソールを収容するように靴が特別にフィットしていることを確認してください。
背側病変の予防が最優先事項の場合：
- アッパー素材が術後のつま先に接触しないように、靴が十分な垂直クリアランスを提供していることを確認してください。
長期的な生体力学的安定性が最優先事項の場合：
- 足の力学の変化によって生じる新しい圧迫点から靴が保護する必要があるため、患者の転移性病変を監視してください。
最終的な目標は、靴が怪我の原因となるのではなく、治癒を収容する摩擦のない環境を作り出すことです。
概要表：
| 特徴 | 腱切断術後の臨床的役割 | 患者のメリット |
|---|---|---|
| 垂直深度の増加 | 厚手のカスタム除圧装具を収容する | 足の窮屈さなしで最大限の快適さ |
| 高容積のつま先ボックス | 靴のアッパーと背側つま先の間の摩擦を排除する | 摩擦性水ぶくれや皮膚の損傷を防ぐ |
| 圧分散 | つま先からの荷重を足裏全体に再分配する | 一次および転移性潰瘍のリスクを低減する |
| 生体力学的安定性 | 手術後の変化した荷重パターンを管理する | 新しい圧迫点の発生を最小限に抑える |
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